В 2015 году жил-был обычный гражданин по имени Хлебников А.В., который, проявив благоразумие, оформил страховку от несчастных случаев в ЗАО «МАКС». Количество условий договора не оставляло шансов на непонимание: стоит получить инвалидность — и выплаты неизбежны. Но жизнь, как всегда, внесла свои коррективы.
Столкновение с действительностью
Как только в июле 2015 года Хлебникову была присвоена первая группа инвалидности, он сразу же направился в страховую компанию с просьбой о выплатах. Однако «МАКС» отозвал наивные ожидания: они в категорической форме заявили, что случай не подпадает под действие страховки, так как это болезнь, а болезни у них не покрываются.
Договор был написан с такой детализацией и множеством оговорок, что даже дьявол бы запутался. В нем не упоминалось о разграничении между «несчастным случаем» и «болезнью». От стресса Хлебников решил не сдаваться: он отправился в суд.
Судебная битва: Давид против Голиафа
В ходе судебных разбирательств как районный, так и апелляционный суд признали, что инвалидность является страховым случаем, а отказ компании был незаконным. В результате в пользу Хлебникова было вынесено решение о выплате:
- 1 000 000 рублей в качестве страхового возмещения;
- 300 000 рублей за моральный вред.
Однако «МАКС» не намеревалась останавливаться на достигнутом и подала кассацию в Верховный Суд, настаивая на том, что инвалидность является следствием заболевания и, следовательно, не подпадает под категорию страхового случая.
Курс на победу
Верховный Суд внимательно изучил документы и пришел к выводу, что компания неправильно трактует условия договора. В полисе не было никаких указаний на том, что инвалидность от болезни не считается страховым случаем. Также не было доказательств того, что Хлебникову могли объяснить условия страховки, а исключений для программ не существовало.
Суд отметил, что в правилах компании указано, что список несчастных случаев является открытым, при этом раздел о болезни только уточняет момент времени ее выявления, не исключая инвалидность по болезни из числа страховых рисков.
Так завершилась одинокая, но не менее героическая борьба Хлебникова с крупной страховой компанией, который продемонстрировал, что даже в условиях сложного законодательства и запутанных договоров можно добиться справедливости.
